Lekarz/lekarz dentysta, u którego występuje ciężka choroba, wymagająca znacznych wydatków

Komu przysługuje?

Lekarzowi/lekarzowi dentyście, u którego występuje ciężka choroba, wymagająca znacznych wydatków

Wymagane dokumenty

W przypadku składania wniosku przez lekarza/lekarza dentystę, którego dotyczy zwolnienie:

Wniosek składany przez lekarza/lekarza dentystę o zwolnienie z obowiązku opłacania składki członkowskiej w związku wystąpieniem ciężkiej choroby wymagającej znacznych wydatków

Klauzula zgody RODO wypełniana przez lekarza/lekarza dentystę

Dokumenty poświadczające wystąpienie ciężkiej choroby, której leczenie wymaga znacznych wydatków (aktualne karty informacyjne z leczenia szpitalnego lub zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia, dokumenty o poniesionych lub planowanych wydatkach dot. zdarzeń losowych, rachunki za leczenie, rehabilitację)

W przypadku składania wniosku przez osobę występującą w imieniu lekarza/lekarza dentysty, którego dotyczy zwolnienie:

Wniosek składany w imieniu lekarza/lekarza dentysty o zwolnienie z obowiązku opłacania składki członkowskiej w związku wystąpieniem ciężkiej choroby wymagającej znacznych wydatków

Klauzula zgody RODO wypełniana przez osobę występującą w imieniu lekarza/lekarza dentysty

Dokumenty poświadczające wystąpienie ciężkiej choroby, której leczenie wymaga znacznych wydatków (aktualne karty informacyjne z leczenia szpitalnego lub zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia, dokumenty o poniesionych lub planowanych wydatkach dot. zdarzeń losowych, rachunki za leczenie, rehabilitację)

Miejsce załatwienia sprawy

Mailowo na adres: izba@wil.org.pl

Osobiście w siedzibie Wielkopolskiej Izby Lekarskiej bądź Delegaturach WIL

Uwagi

Zwolnienie może nastąpić na z góry określony czas