Rozmowa z wyróżnionym podczas tegorocznej edycji konkursu „Wielkopolski Lekarz z Sercem” dr hab. n. med. Szczepanem Coftą, znanym i cenionym lekarzem w dziedzinie chorób wewnętrznych i pulmonologii, wojewódzkim konsultantem ds. pulmonologii. Dr hab. n. med. Szczepan Cofta odwiedził Ostrów Wielkopolski i spotkał się z lekarzami rodzinnymi oraz pulmonologami z okręgu delegatury ostrowsko-krotoszyńskiej Wielkopolskiej Izby Lekarskiej. Temat spotkania: najnowsze metody leczenia astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

 

Przypomnijmy. Statuetkę „Wielkopolskiego Lekarza z Sercem” przyznano w tym roku po raz drugi. To wspólna inicjatywa Wielkopolskiej Izby Lekarskiej i Samorządu Województwa Wielkopolskiego. Dr hab. n. med. Szczepan Cofta znalazł się w gronie nominowanych do tego prestiżowego tytułu i otrzymał wyróżnienie.

 

„(…) Byłem bardzo ujęty i nieco skrępowany otrzymanym wyróżnieniem, myślę, że taka nagroda dla każdego lekarza jest nie tylko wielką satysfakcją, ale i skłania do refleksji. Dla mnie osobiście bycie lekarzem jest ważną częścią życia, misją. Myślę, że nam – jako lekarzom – bardzo łatwo jest czynić dobro. Wyróżnienie to zobowiązuje, mobilizuje do dalszej pracy, zwłaszcza kiedy dopada nas zmęczenie zawodowe. Daje siłę i wiarę, że pomaganie innym ma sens. – mówił dr hab. n. med. Szczepan Cofta – Wojewódzki Konsultant ds. Pulmonologii. 

 

Dr hab. n. med. Szczepan Cofta odwiedził Ostrów Wielkopolskim, by spotkać się z lekarzami rodzinnymi z okręgu delegatury ostrowsko-krotoszyńskiej Wielkopolskiej Izby Lekarskiej. Poruszył m.in. temat najnowszych metod leczenia astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

 

(…) Dwie choroby obturacyjne, o których mówiłem podczas spotkania stanowią największe wyzwanie współczesnej pulmonologii. Ok 4/5 naszej działalności związanych jest z tymi chorobami. W przypadku astmy oskrzelowej odsetek zachorowań w populacji podwoił się w ciągu ostatnich trzech dekad. U osoby przychodzącej na świat obecnie ryzyko zachorowania na astmę wynosi  kilkanaście procent. Drugie schorzenie, w większości od tytoniowe, związane jest z zanieczyszczeniem środowiska – przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Ta choroba cywilizacyjna dotyczy już ok 8/10% osób dorosłych. Dobrą wiadomością jest to, że liczba palaczy w Polsce z roku na rok maleje, dokonuje się w tym aspekcie swoista rewolucja (…) – mówił podczas spotkania dr hab. n. med. Szczepan Cofta. 

 

Te dwa schorzenia to wyzwanie zarówno dla pacjentów, personelu medycznego, jak i społeczeństwa. W ciągu ostatnich trzydziestu lat w leczeniu astmy dokonała się prawdziwa rewolucja. Jeszcze trzydzieści lat temu szpitale i oddziały internistyczne pełne były pacjentów z astmą oskrzelową, a karetki jeździły do osób chorych co dziennie. Na zmianę sytuacji wpływ miało m.in. wprowadzenie leków wziewnych i poznanie istoty astmy oskrzelowej.

 

(…) Zmieniło się bardzo dużo. W tej chwili, jeżeli pacjent ma astmę oskrzelową i jest ona nie kontrolowana, to albo jest żle leczona przez lekarza, albo sam pacjent nie jest w swoim leczeniu zdyscyplinowany lub ma rzeczywiście postać astmy ciężkiej, trudnej. W ostatnich 20-latach odkryto, że astma jest chorobą zapalną, w związku z tym leczenie przeciwzapalne jest podstawą postępowania w astmie oskrzelowej, a podstawową metodą jest podawanie glikokortykosteroidów wziewnych. One w drogach oddechowych, w połączeniu z lekami rozszerzającymi, długodziałającymi, są podstawą strategii w leczeniu astmy oskrzelowej. (…) – mówił dr hab. n. med. Szczepan Cofta.

 

Tylko niewielki odsetek pacjentów z astmą cierpi na ciężką postać astmy oskrzelowej, u której mimo leczenia są duże problemy. Bardzo rzadko w astmie oskrzelowej dochodzi do powikłania – niewydolności oddechowej czy śmierci pacjenta.

 

(…) Portfolio leków stosowanych w astmie z roku na rok się zwiększa, a stosowane są na przykład przeciwciała anty IgE. Pojawiają się nowe grupy leków, standardy postępowania są takie, że rzadko zdarzają się pacjenci, którym nie potrafilibyśmy pomóc. Dużo zależy, tak jak mówiłem, od zdyscyplinowania. Mimo to statystyki pokazują jednak, że blisko połowa pacjentów jest leczona w sposób niedostateczny  (…). – dodał dr hab. n. med. Szczepan Cofta.

 

Stąd ważnym aspektem w tym zakresie jest edukacja dotycząca różnych sposobów podawania leków wziewnych i mobilizowanie pacjentów do ich regularnego używania. Tu olbrzymią rolę odgrywają lekarze rodzinni.

 

(…) W przypadku leczenia zarówno astmy oskrzelowej jak i POChP my wraz z lekarzami rodzinnymi dzielimy się odpowiedzialnością. Kluczem do sprawnego systemu opieki zdrowotnej są właśnie  lekarze rodzinni, my jako pulmonolodzy staramy się przejmować przede wszystkim pacjentów najtrudniejszych, natomiast są to schorzenia o tak dużym epidemiologicznym wyzwaniu i sporą grupą osób chorujących, że tutaj musimy działać razem. Ich wiedza odnośnie leczenia chorób obturacyjnych jest wiedzą podstawową. Kwestia wykrywania, monitorowania leży w dużej mierze po ich stronie (…) – mówił dr hab. n. med. Szczepan Cofta.

 

Najistotniejszym elementem z kolei w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest rzucenie przez pacjenta palenia. To jedyna najtańsza i zarazem najskuteczniejsza metoda postępowania. To zmienia charakter i przebieg choroby. Istotnym elementem u części pacjentów z POChP jest też dołączenie do leków rozszerzających oskrzela glikokortykosteroidów wziewnych. Mają one działanie pomocnicze zwłaszcza u pacjentów, u których współistnieje astma oskrzelowa lub astmatyczny fenotyp przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

 

Organizatorem spotkania z dr hab. n. med. Szczepanem Coftą była jedna z firm farmaceutycznych. Wsparcia w jego organizacji udzieliła Wielkopolska Izba Lekarska.